加入收藏
设为首页
药物能否掰开服用
“您好，医生，请问这个药是每天吃半片吗？缓释片能掰开吃吗？”门诊药房窗口前一名拿着“琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）”的患者问道。当班药师告诉他，您手中的药可以根据药片上的刻痕整齐地掰开吃的，不可咀嚼、压碎。
那么，是否所有的药物都能掰开吃呢？当然不是，根据特殊的制作工艺，不同剂型的药物有不同的服用方法。
一、缓控释制剂
缓控释制剂的优点是减少每日用药次数，从一天服用多次变成一天服用1～2次，从而提高患者用药依从性。缓控释片每片含量是普通片剂的数倍，药物均匀、缓慢地释放，能够使体内血中药物浓度维持平稳有效。缓控释制剂能否掰开主要取决于掰开是否破坏缓控释结构。如果没有破坏药物释放结构，则可掰开服用，反之，如果破坏药物释放结构，大量的药物会在体内快速释放，既达不到长效的目的，还会让体内的药物浓度骤然上升，引起药物不良反应。例如：硝苯地平缓释片（伲福达），说明书中明确记载：如需减少剂量，可沿片面“中心线”完整分开半片服用；而硝苯地平控释片（拜新同）则不能掰开使用。
常用可以掰开的缓控释药物有：单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）、琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）、丙戊酸钠缓释片（德巴金）、盐酸曲马多缓释片（奇曼丁）等。
二、包衣片
包衣片是为了实现一些特殊的目的，如用药靶向性、美味、美观、防止药物氧化及吸潮等。如果药物口服较苦、异味较大，为达到美味及美观目的而包的糖衣，一般是可以掰开服用的。而需要在特定的人体部位或环境中发挥作用的药物，则不宜掰开服用，如阿司匹林肠溶片，其外面包有一层肠溶衣，保证药物只在肠道内溶解而不在胃内溶解，从而降低药物对胃的刺激。
三、胶囊剂
使用胶囊制剂，主要是为了掩盖药物特殊气味、降低药物刺激，或延缓药物吸收（肠溶胶囊），或减少服用药物次数（缓释胶囊）。一般不建议胶囊制剂掰开服用。如阿莫西林胶囊掰开直接服用药粉，可能会加重咽喉部、食道或者胃黏膜的刺激性，还可能加重胃部不适，也会影响药物疗效。
服药小贴士
1. 不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用。
2. 不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中线来判断是否可以掰开服用。
3. 同一种药物，不同的厂家可能制备工艺不一样，有的厂家生产的缓控释药品可以掰开服用而有的厂家生产的缓控释药品不能掰开服用。具体服药方式请严格按照说明书或者遵医嘱。
撰稿：莫宇
审核：罗亚
