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反复心脏骤停命悬一线！
“感谢-感谢你们医院全体医护人员！”在重症医学科的走廊上，患者家属激动地说，“是你们给了我父亲第二次生命，感谢……”
数天前，年近70的夏爷爷因乏力，呼吸困难，气促，吃不下东西，被家人送进医院。医生接诊发现患者脸色差、反应迟钝，血压74/36mmHg，送进抢救室处于已休克状态……随即心电监护仪传来心脏骤停的报警提示！接诊医师立即组织抢救，胸外按压、肾上腺素静推、开放气道，同时上报科主任，启动科级快反！“室颤！立即非同步200焦电除颤！快！”上报医务部，启动院级快反。重症医学科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家马上集结会诊，抢救过程中患者再次室颤……
每一个信号都在提示患者病情凶险！多学科专家继续组织抢救，患者无自主心律、继续胸外按压、肾上腺素静推，抽血查血气分析、血常规生化……经过紧急抢救，患者恢复窦性心律，转至重症医学科进一步救治。送到重症医学科患者再次心脏骤停，生死时速，医务部继续组织多学科专家展开抢救，危急值报告血气分析pH值6.89！血钾9.45mmol/L！（正常血钾3.5-5.5mmol/L），经专家会诊判断，考虑高钾血症导致心脏骤停。
患者重度高钾血症、严重酸中毒，立即予以降血钾纠酸……立即准备床旁血液净化治疗！。不知不觉时间来到了下午2:00，患者终于有了稳定的自主心律，血压120/78mmHg，血钾4.6mmol/L。
抢救期间，患者心脏多次恢复心律又多次发生停跳，循环虽然稳定了，但是经过长时间的心肺复苏患者脑功能还能恢复吗？这是摆在重症医学科团队面前最棘手的问题！重症医学科全体医护人员坚持基于脑保护的“5防”措施，以器官保护为目的，床旁重症超声连续动态的监测评估，76小时紧张有序的治疗，患者意识恢复脱离呼吸机拔出气管导管，转入普通病房治疗。家属也曾因种种困难想要放弃治疗，被医护人员的耐心、细心、爱心所打动，坚持了下来，得以见证奇迹。转出ICU时，家属满怀感激，出现了最开始的那一幕。
后期，重症医学科医护人员回访患者，目前恢复良好，日前已出院回家。这场惊心动魄的营救再次让命悬一线的人脱离危险，展现了湘潭医卫职院附属医院多学科紧密协作精准救治和急危重症综合救治能力，彰显了医务人员的责任和担当。
高 血 钾 症
高血钾症是指血清中钾浓度超过5.5mmol/L。
临床表现：主要为心血管系统和神经肌肉系统，症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
危害：可导致严重的心律失常，甚至心脏骤停。
处理方法：一定要及时处理，主要是使用药物，促进钾由细胞外转入细胞内，或者促进钾从体内排出细胞外。如果药物降钾治疗效果不佳，可以考虑血液透析治疗。
供稿：重症医学科
一审：钟彬华
二审：钱丽
三审：杨良
