提升医疗质量强化查房内涵

时间：2023-11-07

11月3日，医疗质量控制部牵头，组织医务部、护理部、药剂科、感控部、教学科研部，对普外科进行三级查房考核，院长唐杰荣、副院长杨良参加。三级查房考核是为贯彻国家卫生健康委员会关于《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》精神，强化医疗核心制度的贯彻落实，进一步提升医疗质量，保障医疗安全。

考核组首先参加普外科的晨交班，听取交接班报告，会后，到病房查看三级查房情况。查房中，住院医师陈述了患者病史，进行相关检查，说明治疗情况；主治医师进行重点查体，补充治疗相关情况，归纳病历，提出诊断意见，总结治疗方案；上级医师补充询问患者情况及查体，点评诊疗措施，并对相关诊疗问题进行讲解，告知患者诊断及治疗措施，鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。整个查房过程井然有序，操作规范、过程严谨、思路清晰、见解精辟。

考核结束后，参加考核的职能部门负责人进行点评，指出存在的不足。唐杰荣作总结发言，医务人员在诊疗工作中务必落实十八项医疗质量安全核心制度，强化关键环节和行为管理，其中三级医师查房是患者是否得到及时诊治的关键，要做到查房标准化、病历书写规范化、重点问题突出化、临床分析逻辑化，要发挥三级医师“传、帮、带”作用，提高各级医师医疗技术水平，使患者得到更高质量的诊疗服务。

两诊两准两危急

三查三论三分级

用血告知写病历

信息安全要牢记

供稿：医疗质量控制部

一审：朱科金

二审：钱丽

三审：杨良