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开展护理疑难病例讨论 促进护理质量提升
为进一步规范医院“护理疑难病例查房”的流程及方法，提高护士的专业水平和综合素质，3月10日下午，护理部联合神经内科举办以“一例脓毒血症患者”为主题的护理疑难病例查房示教，全院各临床科室护士长和护理骨干50余人参加。
神经内科护士长胡金花选择病例和主查护士，根据护士需要掌握的专科知识及护理疑点、难点设定问题，由主查护士制作查房PPT，在查房前将PPT发至科内护士群，要求所有护士：针对问题、结合病例查阅相关专科书籍和文献、资料等；转变学习理念：由被动学习转化为主动学习，提高护士的参与度及学习能力。
神经内科专科护士何颖从病因、发病机制、临床表现等对该病进行了详细讲解，并针对该患者的基本资料、辅助检查、治疗要点等情况进行阐述，再对患者行床旁查体，从全身体格检查到神经系统专科体查，将患者的护理诊断及实施的专科护理措施进行清晰而细致的介绍，并提出护理难点和重点问题。
讨论环节采用根本原因分析法分析重点难点问题，鼓励发言。护士围绕该患者的三个护理难点、重点问题展开讨论。责任组长罗佳、护士唐孟慧就“如何加强该患者的肛周皮肤护理”问题提出应做好皮肤保护用具的选择，并列举了5种收集粪便的方法，从而有效保护肛周皮肤；护士贺凌、匡睿彦、朱利娜就“如何加强患者饮食营养”问题详细解说了热卡的计算、摄入食物精准的配、为患者“量身定制”个性化营养方案；护士长就“如何预防患者中心静脉导管相关性血流感染”现场手把手教学右侧股静脉血滤导管护理方法，避免导管相关血流性感染。查房现场，大家积极分享心得，相互交流学习，气氛十分热烈。
护理部主任罗琤肯定了本次查房对今后临床护理工作带来了指导及帮助，针对性强、效果好。通过疑难病例讨论，对护理过程中遇到的疑、难点以查阅相关文献、专科书籍进行查新，从而拓宽护理知识的广度和深度，寻求最佳护理对策。在讨论环节中结合此病例中涉及的知识点，以问题为主导，启发思考进行讨论，进行多层次的学术交流，将循证护理作为解决护理问题的依据。护理部将以等级医院评审为契机，将细节做到极致，将服务做到卓越，将重复做成精彩，提升护理人员的整体能力与水平。
供稿：护理部李海艳
审稿：许静 罗琤 钱丽
