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儿童应怎样使用退热药
湖南的天气真是多变，一周之内就可能尝遍了四季。忽冷忽热的天气，儿童一不留神就感冒了，可能引起发热，那么，儿童怎样使用退烧药呢？
一般来说，当孩子的腋窝温度≥38.5℃，或者还没有到38.5℃，但孩子明显精神状态不好，如烦躁、不好好睡觉，或者精神萎靡等，就要考虑使用退热药了。常用的儿童退热药包括以下两种。
1.对乙酰氨基酚
儿童用的大多都是溶液制剂，方便根据孩子的不同体重，量取需要的剂量。而且，这类药物退热作用温和，不良反应轻微，适用于2个月以上的孩子。
口服此药，每次10-15毫克/千克体重，每次用药间隔4-6小时。每24小时不超过4次，连续使用不超过3天。
需要注意的是，过量使用本品可引起严重的肝损伤，故应严格按照药品说明书的用法用量使用，建议对乙酰氨基酚一日最大量不超过2g。另外应注意，不能同时服用其他含有类似成分的退热药品（如常用的复方感冒药小儿氨酚黄那敏颗粒），以避免造成重复用药，导致药物过量而中毒。
2. 布洛芬
儿童用的比较多的是溶液制剂，便于儿童服用。与对乙酰氨基酚相比，这类药物退热作用的强度稍大些。由于6个月以下的婴儿肾功能还不完善，使用布洛芬可能会增加出现肾毒性的风险，因此一般建议6个月以上的孩子才可以使用布洛芬。如果之前使用过对乙酰氨基酚，效果不显著，可以考虑改用布洛芬。
口服布洛芬，每次5-10毫克/千克体重，每次用药间隔6-8小时，每24小时使用不超过4次，连续使用不超过3天，一天总量不超过2.4g。餐中或餐后服用可以减轻药物对孩子胃肠道刺激。同样应注意，不能同时服用其他含有类似成分的退热药品，以避免药物过量。
两药的对比
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对乙酰氨基酚 |
布洛芬 |
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使用年龄 |
2月龄及以上 |
6月龄及以上 |
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用药剂量 |
每次给药10-15mg/kg，一天总量不超过2g |
每次给药5-10mg/kg，一天总量不超过2.4g |
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用药时间 |
餐前或餐后服用均可 |
建议餐中或餐后服用 |
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用药频次 |
每次用药间隔4-6小时，每24小时服用不超过4次，连续使用不超过3天 |
每次用药间隔6-8小时，每24小时服用不超过4次，连续使用不超过3天 |
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选择情况 |
腋窝温度38.5℃或发热伴随精神状态不好 |
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儿童发热时需要注意哪些问题？
1. 不推荐复方感冒药和退热药一起使用。使用退热药的同时可能还会用其他感冒药，尤其是很多复方感冒药中，绝大多数都含有退热药的成分。使用时应仔细阅读药品说明书，明确有无重复的药物成分，避免重复用药，以防药物过量。
2. 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用或交替使用，如病情需要，请咨询医生或药师。
3.腋窝温度38.5℃只是一个通用的参考数值，并不是绝对的用药标准。应结合孩子发热时的状态，若明显感觉孩子精神状态不好、身体不适，有时即使腋窝温度没有超过38.5℃，但有明显上升的趋势，也可以考虑用药。
孩子发热时，如何居家护理？
1.不要随意给发热的孩子捂被子。因为过度包裹，不利于孩子散热，还可能诱发热性惊厥。正确的做法是根据孩子冷热适当增减衣物，若孩子热时则少穿些，若孩子冷时则多穿些。
2.不推荐通过酒精擦拭来降温。婴幼儿皮肤比较娇嫩，酒精对其有一定的刺激，同时它还可以通过皮肤吸收进入体内，从而造成不良影响。
供稿：药剂科
审稿：罗亚
