PICC打开静脉通道 维护生命之路

“PICC是什么，真的不用每天再忍受扎针的痛苦吗？”王奶奶找到六病区普外科的护士长询问。下面我们就来科普一下PICC的相关知识。

PICC是什么？从外观看，PICC是一根细长、柔软可弯的特殊的导管，它的中文名字叫经外周静脉置入中心静脉导管，英文名字叫PICC。它是由专科护士送入患者手臂外周静脉，然后将末端置放到上腔静脉，或锁骨下静脉这些中心大静脉上。一般都是从贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等这些通道进入。安置后，PICC可以在人体的血管里住上一年。

     PICC避免了多次外周静脉穿刺，保护静脉，同时减少频繁穿刺的痛苦；降低了从颈、胸和股部置入的风险，如感染或气胸；减少了置管时的创伤，不需要手术操作，可在床旁穿刺；与其他经皮插入的中心静脉导管相比，PICC导管可以降低导管感染的发生率，使患者更为舒适和满意。

    每个患者都需要安置PICC吗？当然不是，需要PICC留置的患者主要包括：

     1、超过5天中（长）期静脉输液治疗，输注刺激性或高渗性药物的患者；

     2、或是需快速补液，如化疗药、肠外营养的患者；

     3、又或是反复输血或血制品以及外周静脉穿刺困难的患者。

    经PICC管输注药物，可避免刺激性药物对血管内膜的刺激，减少反复穿刺的几率，进而保护血管，确保输液安全，还不影响日常活动。

 PICC可以用来做普通输液、也可以输注化疗药、输血、注射静脉高营养液等特殊治疗。

    PICC禁忌症：

1、上腔静脉压迫综合征；

2、穿刺部位有感染或损伤；

3、接受乳癌根治术和腋下淋巴结清扫的患侧肢体；

4、严重的凝血机制障碍；

5、患者神志不清，躁动；

6、插管途径有放疗史、血栓史、外伤史、血管外科手术史。

如果出现以下情况，请注意：

1、敷料松动或潮湿

2、穿刺点有渗液

3、穿刺点有渗血且按压无效

    4、穿刺点局部出现发红、发热、肿胀、疼痛或有分泌物

5、导管外移或脱出

6、置管侧手臂水肿，臂围增加超过2cm

出现以上情况时，患者需要及时去找正规医院的专业护士处理。

其实PICC生命力很强，患者只需要在治期间每7天更换一次贴膜和接头，及时照看，一般都能避免意外的发生。

如何PICC友好相处？

住院期间

1、留置导管当天，需要用弹力绷带给PICC加压包扎，第2天去除，如有明显肿胀不适，请告知护士。

2、置管部位以下关节需进行功能锻炼：如手指伸屈、握拳运动；导管留置在肘关节上方的，可适当进行屈肘运动，以防止静脉血栓形成。

3、穿刺点1~2周内，小部分人会存在少量渗血现象，不必紧张，如有渗血，多可局部加压及更换敷贴等处理。

4、输液及睡眠时避免压迫置管侧肢体。

5、保持穿刺部位的清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、潮湿时及时更换。

6、注意观察穿刺点周围：有无发红、疼痛、肿胀及体外导管内有无回血等，如有异常，应及时告知护士。

7、治疗间歇期，每7天对PICC导管进行维护：更换接头、冲管、换贴膜等。

此外，必须要提醒大家，一定请找正规医院专业护士为您维护治疗。

如因对贴膜过敏等原因必须使用通透性更高的敷料（如纱布）时，请2天更换一次敷料。

需做造影检查(CT、磁共振增强扫描)时，请提醒医师不能通过该导管用高压注射泵推注造影剂。

    留置PICC管道期间，不会影响患者的正常生活，可以从事一般性的日常生活、家务劳动、体育锻炼等。

在家期间

患者可以从事一般性日常工作和家务劳动，如刷牙、撑伞、梳头、洗碗、喝水、扫地。睡觉时不要压着置管的胳膊，把这一侧胳膊抬高30度，有利于血液回流。洗澡时要坐着淋浴，淋浴前用保鲜膜以穿刺点为中心缠绕3~4圈，上下边缘用胶布贴紧。淋浴后去掉保鲜膜，贴膜如有浸水应请护士按操作规程更换敷料。如有其它不适应及时到正规医院找专业护士。

      禁忌：

       1、置管侧肢体要避免过度外展、上举、旋转动作；

    2、避免提过重的物体，不超过5斤为宜；避免重力撞击带管部位。

       3、携带三向瓣膜式PICC导管的患者可以淋浴，但不能游泳、浴缸泡澡。

   最后，告诉大家一个维护口诀。

看管看肤看敷贴

脉冲正压要牢记

CT、核磁不用它

7天维护不要忘

导管异常回医院

日常活动照进行

天天关心手上管

安全使用共开怀