门诊特殊病种申报须知

时间：2019-11-25

门诊特殊病种申报须知
特殊病种办理时间：职工医保、城乡医保均为每年3月、6月、9月、12月的1号至10号（限工作日）
准备资料：1、医保本 2、2张1寸照片 3、身份证或社保卡 4、近两年的疾病相关资料（出院记录或门诊相关病史资料）
办理流程	办理地点
1、领审批表	3号楼一楼医保物价办
2、专家鉴定填写审批表	门诊楼二楼专家门诊
3、交审批表、病历资料、医保病历本到3号楼一楼医保物价办窗口
特殊病种包括： 1、恶性肿瘤；2、慢性肾功能衰竭；3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗； 4、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）；5、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一）；6、冠心病；7、脑血管意外后遗症康复治疗；8、血友病；9、精神分裂症；10、肺结核；11、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）；12、慢性再生障碍性贫血；13、肝硬化（失代偿期）；14、苯丙酮尿症（PKU限0-14岁）；15、帕金森氏病；16、肺心病（出现右心衰者）；17、风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）；18、哮喘或喘息性支气管炎；19、类风湿性关节炎；20、慢性活动性肝炎；21、原发性血小板减少性紫癜；22、多发性硬化症；23、重症肌无力；24、肝豆状核变性；25、多发性骨髓瘤；26、系统性硬化病；27、中枢神经系统脱髓鞘疾病；28、垂体瘤；29、克隆病；30、癫痫；31、慢性心力衰竭；32、阿尔茨海默病；33、泛发型银屑病；34、慢性丙型肝炎；35、儿童脑瘫康复治疗（1-7岁）；36、肺动脉高压；37、地中海贫血；38、慢性阻塞性肺疾病；39、恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）；40、植物人（家庭病床）；41、晚期血吸虫病；42、尘肺病；43、普瑞德威利综合症；44、甲亢、甲低。
即时申报特殊病种须知
准备资料：1、医保本 2、2张1寸照片 3、身份证或社保卡 4、近两年的疾病相关资料（出院记录或门诊相关病史资料）办理流程：1、3号楼一楼医保物价办领审批表 2、专家鉴定填写审批表 3、交审批表、病历资料、医保病历本到3号楼一楼医保物价办
即时申报特殊病种包括： 1、慢性肾功能衰竭；2、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；3、血友病；4、慢性丙型肝炎；5、新发恶性肿瘤；6、冠心病（PCI术后、急性或亚急性心肌梗塞）；7、肺结核；8、系统性红斑狼疮；9、肝豆状核变性；10、重症肌无力；11、多发性骨髓瘤；12、苯丙酮尿症；13、普瑞德威利综合症